Erfaringsrapporten "Spredning av digital hjemmeoppfølging 2022-2024" som ble gjennomført fra september 2022 til utgangen av 2024, har hatt som mål å etablere digital hjemmeoppfølging i alle 19 helsefellesskap. Dette innebærer at kommuner, fastleger og sykehus samarbeider om å følge opp pasienter med kroniske sykdommer – hjemmefra.
– Vi står overfor store utfordringer med mangel på helsepersonell og økt behov for helse- og omsorgstjenester. Digital hjemmeoppfølging er et viktig grep for å møte disse utfordringene, sier divisjonsdirektør Lucie Aunan i Helsedirektoratet.
Høy pasienttilfredshet og bedre helseforståelse
En nasjonal brukerundersøkelse fra desember 2024 viser at 92 prosent av brukerne er fornøyde eller svært fornøyde med tjenesten. Pasientene rapporterer økt mestring, trygghet og livskvalitet, og mange opplever at de får hjelp når de trenger det – før tilstanden forverres.
– Jeg føler meg tryggere og mer i kontroll over egen helse, sier en pasient med KOLS som har deltatt i prosjektet.
Effektivisering og samarbeid
Helsepersonell melder om bedre beslutningsstøtte og mer målrettet oppfølging. I Ullensaker kommune har samarbeid med Ahus vist tydelig reduksjon i bruk av akuttjenester og institusjonsplasser. Flere kommuner rapporterer også færre sykehusinnleggelser og redusert behov for hjemmesykepleie.
Prosjektet har styrket samarbeidet i helsefellesskapene og mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Felles prosjekter, workshops og støtte fra InnoMed og statsforvaltere har vært avgjørende for fremdriften.
Utfordringer og veien videre
Til tross for de positive resultatene, peker rapporten på flere barrierer som manglende finansieringsmodeller, utfordringer med datadeling og integrasjon med journalsystemer, samt behov for bedre gevinstoppfølging.
– Ved utgangen av 2024 hadde 16 av 19 helsefellesskap etablert tilbudet, og ytterligere to er i gang i 2025. Vi anbefaler at digital hjemmeoppfølging videreføres som et prioritert område, i tett samarbeid med KS og helseteknologiordningen. Dette er ikke slutten, men starten på en ny måte å levere helsetjenester på, sier Aunan.